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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一！取象比类法 取象比类，是指从事物的象（性质，作用，形态等）中找出能反映其其本质的某些特有征象,然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类类的方法,如某事事物或现象的特征与木的特性相类似，就将其归属于木，若某事物或现象的特征与水的特性相类似！则将6163其归属于水。等等！ 以方位配五行为例例：旭日东升、有似木性升发，故东方属木，南方气候炎热、有似火火性炎上、故南方属火，日落西方，有似金性沉降、故西方属金，北方气候寒冷。有似水性寒凉！故北方属水！中央管辖四方、有有似“土辖四方”？故中央属土、以季节配五行为例：春季草木萌发、蛰虫复醒，生机盎然、有似木之特性。故归属于木、夏夏季赤日炎炎？地气升腾，生态繁盛，有似火之特性！故归属于火，农历六月古人称为长夏，此时温度高！湿度大、是许多植物结果的关键时期，有似土性生化，故长夏归属于土。秋风一起、万物萧疏！生机潜降、有似金之特性，故归属于金，冬季严寒。蛰虫深藏。有似水之特性、故归属于水。 从上述举例可见、取象比类是以事物相对突出7165的特点。特征与五行特性相类比而得出的推断！因而这种归类方法所得出的结果是或然的！有时不免有牵强附会之处！所以在实践中要具体体问题具体分析！ 二！推演络绎法 推演络绎法、是根据已知某事物的五行属性，推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法、自然界的五气、五化！五色！五味。五谷以及人体的五体、五官！6116五志等的五行属性？大多以此法法推演而定,以自然界的五气配五行为例：春季属木、风为春之主气、故风亦属木、秋季属金，燥为秋季之主气，故燥亦属金。长夏属土。湿为长夏之主气、故湿亦属土冬季属水，寒为冬季之主气，故寒亦属水。 以人体为例：已知知肝属木!由于肝合胆。主筋！其华在爪、开窍于目！由此可推演演络绎胆!筋，爪、目皆属于木！同理！心属火！而心合小肠。主脉、其华在面。开窍于舌！由此推推演络绎小肠。脉，面、舌也属火！其他以此类推！ 五行学说以五行的抽象特性为依据，运用取象比类和推演络绎的方法！将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类、分别归属于木，火。土、金，水五行之中。同同时认为属于同一五行属性的事物或现象,都存在着着相关的联系？中医学运用五行学说。依据五行属性。将人体的各种组织结构和心身功能活动。归归类为以五脏为中心的五大系统、并在天人合一思想指导下！将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系、形成人体内外环境相统一的五行整体结构系统、

　　五行十干表征木：肝、胆！头、项！关节、筋脉，眼、神经！肢体！毛发 甲：头，胆， 乙：肝，项， 寅：臂、肢、胆。筋、脉，发，毛，风门穴 卯：肝。胸。目。手、爪。筋 火：小肠。心！肩。血液，经血、脸部。牙齿。舌头。腹部！神经，血管！血压 丙：肩，小肠 丁：心！血液 巳：面！牙齿，心胞络！三焦，咽喉 午：心腹。小肠，目、舌！神气 土：脾。胃。肋胁，腹。背。胸。肺、肚！皮肉，肿块 戊：胃，肋胁胁（天干）!背！肺（地支） 辰：背，胸，项！肩、皮肤 己：脾，腹 丑：肚，腹，脾，肌、肉 未：脾、胸、胃。腹、口、唇、齿 戌：命门！胸！筋！臀。腿、膝！足 金：肺，大肠、肝、脐，股！声咳。气管！鼻！皮肤。痔疮、呼吸系统！骨骼。牙齿 庚：肠、脐 辛：肺、股 申：声咳、肺！大肠！筋骨、经络。音声 酉：肺。鼻。皮毛！声 水：肾！膀胱，胫。足、头！会阴。尿道！阴气。腰，耳，子宫，疝气、生殖系统，血液，汗 壬：膀胱，胫 癸：肾，足！精 子：会阴。耳！腰！液！溺 亥：肾。头、阴囊。髓，精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用。体现于药物，针灸、精神等疗法之中、主要表现在在以下几个方面： 1、控制制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律、可以判断五脏疾病的发展趋势、一脏受病！可以波及其其他四脏？如肝脏有病可以影响到心！肺、脾！肾等脏。他脏有病亦可传给本脏！如心、肺、脾。肾之病变。也也可以影响到肝：因此、在治疗时，除对所病本脏进进行处理外、还应考虑到其他有关脏腑的传变关系、根据五行的生克乘侮规律、来调整其太过与不及、控制其传变，使其恢复复正常的功能活动!如肝气太过！木旺必克土、此时应先健脾胃以防其传变。脾胃不伤、则病不传、易于痊愈、这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施。至于能能否传变！则则取决于脏腑的机能状态！7564即五脏虚则传，实则不传。 在临床工作中？我们既要掌握疾病⁷⁴³¹在发展传变过程中的生克乘侮关系、藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗！防患于未然！又要根据据具体病情而辨证施治!切勿把它当作刻板的公式而机械地套用， 2。确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象！综合四诊、推断病情、而且也可以确确定治疗原则和制订治疗方法？ （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属母母病及子！其次为子盗母气、其基2356本治疗原则是补母和泻子!所谓“虚^者者补其母!实者泻其子”（《难经·六十九九难》）， 补母：补母即“虚则补其母”、用于母子关系的虚证、如肾阴不足！不不能滋养肝木？而致肝肝阴不足者。称为水不生木或或水不涵木，其治疗。不直接治肝、而补肾之虚，因为肾为肝母、肾水生肝木，所以补肾水以生肝木，又如肺6552气虚弱发展到一定程度？可影响脾之健运而导致脾虚！脾土为母！肺金为子。脾土生肺金、所以可用补脾气以益肺气的方法治疗，针灸疗法。凡是虚证！可补其所属的母经经或母穴。如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷、或本经合穴（水水穴）曲泉来治疗、这些虚证，利用母子关5009系治疗。即所谓“虚则补其母”，相生不及！补母则能令子实、 泻子：泻子即“实者泻其其子”,用于母子关系的实证。如肝火炽盛、有升无降。出现肝实证时。肝木是母！心火是子。这种肝之实火的的治疗，可采用泻心法！泻心火有助于泻肝火，针灸疗法。凡是实证。可泻其所属属的子经或子穴，如肝实证证可取心经荥穴（火穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗，这就是“实者泻其子”的意思， 临床上运用相生^规规律来治疗！除母病及子，子盗母气外、还有单纯子病！均可用母子关系加1376强相生力量!所以相生治法的运用，⁹¹⁹⁵主要是掌握母子关系、它的原则是“虚则补其母”，“实则泻0788其子”、凡母虚累子，应⁷²⁴⁴先有母的症状、子盗母气。应先有子的症状，单纯子病！须有子虚久不复原的病史、这样！三者治法相似。处方则有主次之分、 根据相生关系系确定的治疗方法，常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋养肝肾法，滋补肝肾法！乙癸同源法，适用于肾阴亏损而肝阴阴不足？甚者肝阳偏偏亢之证，表现为头目眩晕、眼干目涩。耳鸣颧红。口干！五心烦热、腰膝酸软！男子遗精！女子月经不调，舌红苔少。脉细弦数等。 益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法、又称称温肾健脾法？温补脾肾法。适用于肾阳式微而致脾阳不振之证，表现为畏寒，四肢不温、纳减腹胀，泄泻、浮肿等！ 这里必须说明。就五行生克克关系而言、心属火、脾属土、火不生土应当是心火不生脾土，但是、我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证、少指心火与脾阳的关系。 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法、又称补养脾肺法，适用于脾胃虚弱、不能滋养肺脏而肺6383虚脾弱之候？·该证表现6187为久咳不已！痰多清稀、或痰少而粘。食欲减退。大便溏薄！四肢乏力！舌淡脉弱等、 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称补肺滋肾法、滋养肺肾法！金水相生是肺肾同治的方法！有“金能生水！水能润金之妙”（《时病病论·卷之四》）。适用于肺虚不能输4069布津液以滋肾!或肾阴不足。精气不能上滋于肺、而致肺肺肾阴虚者！表现为咳嗽气逆、干咳或咳血，音哑！骨蒸潮热，口干！盗汗！遗精、腰酸腿软，身体消瘦！舌红苔少，脉细数等， （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相⁸⁸⁹⁸克规律的异常而出现的病理变化。虽有相克太过、相克不及和反克之不同、但总的来说。可分强弱两个方面。即克者属强、表0846现为功能亢进,被克者属弱。6802表现为功能衰退!因而。在治疗疗上同时采取抑强扶弱的手段、并侧重在制其强盛。使弱者易于恢复，另一方面强盛而尚未发生相克现象！必要时也可利用这一规律。预先加强被克者的力量，以防止病情的发展！ 抑强：用于相克太过！如肝气横逆。犯胃克脾。出现¹⁹²⁶肝脾不调。肝胃不和之证，称为木旺克土。用疏肝。平肝为主、或者木木本克土。反为土克、称为反克、亦叫反侮、如脾胃壅滞！影响肝气条达、当以运脾和胃为主、抑制其强者！则被克者的功能自然易于恢复、 扶弱：用于相克不及。如肝虚郁滞，影响脾胃健运。称为木木不疏土、治宜和肝为主！兼顾健脾！以加强双方的功能、 运运用五行生克规律来治疗、必须分清主次．或是治母为主！兼顾其子、治子为主，兼顾其母。或是抑强为主！扶弱为辅、扶弱为主。抑强为辅！但是又要从矛盾双方来考虑，不得顾顾此失彼！ 根据相克规律确定的治疗方法。常用的有以下几种： 抑抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法,疏肝健脾法！平肝和胃法、调理肝脾法属此法范畴、适用于木旺¹⁶⁵⁰克土之证？临临床表现为胸闷胁胀，不思饮食！腹胀肠鸣，大便或秘或溏或脘痞腹痛。嗳气，矢气等、 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法、又称敦土利水法！温肾健脾法，适用⁵²⁴³于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之候， 若肾阳虚衰！不能温煦脾阳！则肾不主水，脾不制水！水湿不化！常见于水肿证、这是水反克土，治当温肾为主。兼顾健脾。 所谓培土制水法！是用于^脾脾肾阳虚！水湿不化所致的水肿肿胀满之证，如以脾虚为主！则重在温运脾阳！若以肾虚虚为主。则重在温阳利水。实际上是脾3011肾同治法！ 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法！又称泻肝清肺法！临床床上多用于肝火偏盛？影响肺气清肃之证！又称“木火刑刑金”。表现为胁痛。口苦。咳嗽，痰中带血、急躁烦闷！脉弦数等、 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水、又称泻火补水法，滋阴降火法，适用于肾阴不足、心火偏旺！水火不济。心肾不交之证！该证表现为腰膝酸痛、心烦失眠！遗精等！因心主火、火属南方，肾主水，水属北方。6741故称本法为泻南补北,这是水不制^火火时的治法, 但必须指出、肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火火偏亢？出现梦遗！耳鸣，喉痛、咽干等、也称水不制火、这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰、不能能与五行生克的水不克火混为一谈, 3！指导脏腑用药：中药以色味为基础、以归经和性性能为依据！按五行学说加以归类类：如青色，酸味人肝、赤色。苦味人心、黄色。甘味人脾、白色，辛味人肺，黑色，咸味入肾。这种归类是脏腑选择用药的参考依据， 4、指导针灸取穴：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行。即井、荥、俞！经。合五种穴位属于木、火。土。金。水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗， 5、指指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病？6676情志生于五脏、五脏之间有着生克关系！所以！隋志之间也存在这这种关系,由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用！在在病理上和内脏有密切关系、故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的、如“怒伤肝。3609悲胜怒……喜伤心,恐胜喜喜……思伤脾？怒胜思……忧伤肺。喜胜忧……恐伤肾、思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》）。即所谓以情胜情！ 由此可见、临床上依据五行生克规律进行治疗、确有其一定的实用价值！但是、并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗，不要机械地生搬硬套！换言之！在临床上既要正确地掌握五行生克的规律。又要根据具体病情进行辨证施治、推荐阅读：中医五行学说