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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一、取象比类法 取象比类、是指从事物的象（性质！作用！形态等）中找出能反映其本质的某些特有征象！然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法、如某事物或现象的特征与0658木的特性相类似，就将其归属于木，若某事物或现象的特征与水的特性相类似。4872则将其归属于水，等等， ^以以方位配五行为例：旭日东升、有似木性升发、故东方属木、南方气候候炎热。有有似火性炎上、故南方属火、日落西方。有似金性性沉降,故西方属金！^北北方气候寒冷？有似水性寒凉，故北方属水！中央管辖四方，4740有似“土辖四方”!故中央属土、以季节配五行为例：春季草木萌发、蛰虫复醒。生机盎然。有似木之特性。故归属于木、夏季赤日炎炎、地气升腾、生态繁盛。有似火火之特性。故归属于火、农历六月古人称为长夏、此时温度高、湿度大。是许多植物结果的关键时期，有似土土性生化、故长夏归归属于土！秋风一起、万物萧疏、生机潜降！有似金之特性，故归属于金！冬季严寒、蛰虫深藏，有似水之特性。故归属于水， 从上述举例例可见？取象比类是以事物相对突出出的特点,特征与五行特性相类比而得出的推断，因而这种归类方法所得出的结果是或然的！有时不免有牵强附会之处。所以在实践中要具体问题具体分析！ 二。推演络绎法 推²⁹⁴⁶演络绎法！是根据已知某事物的五行属性！推演与此事物相关的其他事物之五行属性5039的方法，自然界的五气！五化、五色、五味，五谷以及1352人体的五体,五官，五五志等的五行属性。大多以此法⁸⁹³¹推演而定！以自然界的五气配^五五行为例：春季属木。风为春之主气，故风亦属木。秋季属金、燥为秋季之主气。故燥亦属金。长夏属土。湿为长夏之主气、故湿亦属土冬季属水，寒为为冬季之主气,故寒亦属水。 以人体为例7920：已知肝属木，由于肝合胆！主筋！其华在爪。开窍于目！由由此可推演络绎胆,筋。爪。目皆属于木，同理。心属火！而心合小肠！主脉，其华在面、开窍于舌、由此此推演络绎小肠，脉！面，舌也属火。其他以此类推， 五行学说以五行的抽象特性为依据，运用取象比类和推演络绎的方法。将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类！分别别归属于木？火，土、金。水五行之中！同时认为属于同一五行属性的事物或现象，都存存在着相关的联系。6692中医学运用五行学说！依据五行属性，将人体的各种组织结构和心身功能活动、归类为以五脏为中心的五大系统。并在天人合4138一思想指导下，将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系、形成人体内外环境相统一的五行整体结构系统、

　　五行十干表征木：肝。胆、头。项，关节、筋脉。眼、神经、肢体，毛发 甲：头！胆。 乙：肝。项。 寅：臂！肢，胆，筋，脉，发，毛。风门穴 卯：肝，胸。目、手、爪、筋 火：小肠！心！肩、血液！经血、脸部，牙齿。舌头，腹部。神经。血管、血压 丙：肩！小肠 丁：心，血液 巳：面。牙齿，心胞络！三焦！咽喉 午：心腹。小肠、目、舌。神气 土：脾、胃、肋胁。腹！背！胸、肺、肚。皮肉。肿块 戊：胃。肋⁸⁰⁹¹胁（天干）？背、肺（地支） 辰：背。胸。项。肩、皮肤 己：脾。腹 丑：肚，腹。脾，肌。肉 未：脾、胸。胃、腹。口、唇、齿 戌：命门。胸！筋、臀！腿！膝、足 金：肺，大肠、肝！脐。股、声咳！气管。鼻、皮肤。痔疮！呼吸系统，骨骼！牙齿 庚：肠，脐 辛：肺！股 申：声咳。肺。大肠，筋骨。经络！音声 酉：肺！鼻、皮毛、声 水：肾，膀胱，胫，足、头，会阴！尿道。阴气，腰、耳。子宫！疝气。生殖系统！血液。汗 壬：膀胱，胫 癸：肾，足，精 子：会阴、耳，腰。液、溺 亥：肾。头，阴囊！髓、精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用，体现于药物，针灸、精神等疗法之中！主要表现在以下几个方面： 1！控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律，可以判断五脏疾病的发展趋势，一脏受病，可以波及其他四脏。如肝脏有病可以影响到心！肺，脾。肾等脏。他脏^有有病亦可传给本脏。如心！肺、脾！肾之病变，也可以影响到肝：因此、在治疗时、除对对所病本脏进行处理外？还5750应考虑到其他有关脏腑的传变关系、根据五行的生克乘侮规律，来调整4144其太过与不及。控制其传变、使其恢复正常的功能活动、如肝气太过。木旺必克土。此时应先健脾胃以^防防其传变!脾胃不伤。则病不传，易于痊愈，这是用五6660行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施！至于8830能否传变！则取决于脏腑的机能状态！即五脏虚则传、实则不传！ 在临床工作中！我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系。藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗、防患于未然！又又要根据具体病情而辨证施治,切勿把它当作刻^板板的公式而机械地套用。 2！确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象！综合四诊。推断病情、而且也可以确定治疗原则和制订治疗疗方法。 （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属母病及子！其次为子盗母气、其基本治疗原则是补母和泻子。所谓“虚者者补其母,实者泻其子”（《难经·六十九难》）， 补母：补母即“虚则补其母”。用于母子关关系的虚证？如肾阴不足、不能滋养肝木！而致肝阴不足者、称为水不生木或或水不涵木、其治疗，不直接治肝，而补肾之虚、因为肾为肝母，肾水生肝木、所以补肾水以生肝木，又如肺气虚弱发展到一定程度，可影响脾之健运而导致脾虚、脾土为母！肺金为子，脾土生肺金！所以可用补脾气以益肺气的方法治疗！针灸疗法、凡是虚证、可补其所属的母经或母穴、如肝虚证取0331用肾经合穴（水穴）阴谷,或本经合穴（水穴）曲泉来治疗。这些虚证！利用母子关系治疗！即所谓“虚则补其母”、相生不及。补母则能令子实、 泻子：泻子即“实者泻其子”、用于母子关系的实证。如肝火炽盛、有升无降。出现肝实证时！肝木是母。心火是子！这种肝之实火的治疗。可采用泻心法。泻心火有助于泻肝火！针灸疗法、凡是实证，可泻其所属的子经或子穴！如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府。或本经荥穴（火穴）行间治疗，这就是“实者泻其子”的意思！ 临床上运用相生规律来治疗！除母病及子！子盗母气外！还有单纯子病，均可用母子关系加强相生力量！所以相生治法的运用。主要是掌握母子关系。它的原则是“虚则补其母”，^““实则泻其子”!凡母虚累子！应先有母的症状，子盗母气。应先有子的症状，单纯子病，须有子虚久不复原的病史！这样，三者治法相似，处方则有主次之分！ 根据相生关系确定的治疗方法！常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋养^肝肝肾法、滋补肝肾法。乙癸同源法。适用于肾阴亏损而肝阴不足！甚者肝阳偏亢之证！表7642现为头目眩晕!眼干目涩。耳鸣颧红！口干、五心烦热。腰膝酸软！男子遗精、女子月经不调，舌红苔少。脉细弦数等， 益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法、又称温肾健脾法，温补脾肾法，适用于肾阳式微而致脾阳不振之证！表现为畏寒！四肢不温，纳减腹胀、泄泻、浮肿等。 这里必须说明，就五行生生克关系而言，心属火，脾属土！火不生土应当是心火不生脾土！但是。我们所^说说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证、少指心火与脾阳的关系。 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法，1894又称补养脾肺法,适用于脾胃虚弱！不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候、·该证表现为久咳不已！痰多清稀，或痰少而粘。食欲减退。大便溏薄！四肢乏力。舌淡脉弱等。 金水相生法^：：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法！又称补肺肺滋肾法、滋养肺肾法！金水相生是肺肾肾同治的方法。有“金能生水。水能润金之妙”（《时病论·卷之四》）、适用于肺虚不能输布津液以滋肾！或肾阴不足！精气不能上滋于肺！6165而致肺肾阴虚者，表表现为咳嗽气逆！干咳或咳血、音哑！骨蒸潮热，口干。盗汗！遗精，腰酸腿软。身体消瘦！舌红苔少！脉细数等！ （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化，虽有相克太过、⁴³⁸⁸相克不及和反克之不同!但总的来说、可分强弱两个方面！即克者属强，表现为功能亢进！被克者属弱、表现为功能衰退，因而。在治疗上同时采取抑强扶弱的手段、并侧重在制其强盛，使弱者易于恢复。另一方面强盛而尚未发生相克现象、必要时也可利用这一规律、预先加强强被克者的力量，以防止病情的发展。 抑强：用于相克太过、如肝气横逆！犯胃克脾。出现肝脾不调。肝胃不和之证、称为为木旺克土,用疏肝，平肝为主、或者木本克土！反为土克。称为反克、亦叫反侮，如脾胃壅滞！影响肝气条达！当以运脾和⁹⁸⁵¹胃为主、抑制其强者！则被克者的功能自然易于恢复， 扶弱：2287用于相克不及，如肝虚郁滞！影响脾胃健运！称为木不疏土。治宜和肝为主、兼顾健脾、以8613加强双方的功能! 运用五行生克规律来治疗！必须分清主次．或是治母为主。兼顾其子，治子为主。兼顾其母，或是抑强为主！扶弱为辅。扶弱为主，抑强为辅、但是又要从矛盾双方来考虑、不得1158顾此失彼。 根据相克规律确定的治疗方法！常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法、疏肝健脾法。平肝和胃法。调理肝脾法属此法法范畴？适用于木旺克土之证，临床^表表现为胸闷胁胀？不思饮食！腹胀肠鸣、大大便或秘或溏或脘痞腹痛，嗳气！矢气等、 培土制水法：培土制水法是是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法。又称敦土利水法、温肾健脾法！适用于脾^虚虚不运？水湿泛滥而致水肿胀满之候、 若肾阳虚衰！不能温煦脾阳、则肾不主水。脾不制水！水湿不化、常常见于水肿证!这是4249水反克土!治当温肾为主、兼顾健脾、 所谓培土制水法、是用于脾肾阳虚！水湿不化所致^的的水肿胀满之证？如以脾虚为主！则重在温运脾阳。若以肾^虚虚为主,则重在温阳利水，实际际上是脾肾同治法! 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法！又称泻肝清肺法！临床上多用于肝火偏盛！影响肺气清肃之证。又称“木火刑金”、表现为胁痛。口苦！咳嗽，痰中带血、急躁烦闷。脉弦数等， 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水！又称泻火补水法、滋阴降火法，适用于肾阴不足、心火偏旺！水火不济。心肾不交之证、该证证表现为腰膝酸痛、心烦失眠、遗精等，因心主火，火属南方！肾主水！水属北方。故称本法为为泻南补北，这是水不制火时时的治法、 但必须指出，肾为水火火之脏？肾阴虚亦能使相火偏亢。出现梦遗，耳鸣。喉痛！咽干等！^也也称水不制火？这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰。不能与五行生克的水不克火混为一谈。 3，指导脏腑用药：中药以色味为基础！以归经和性能为依据，按五行学说加以归类：如青色、酸味人肝。赤色、苦味人心，黄色。甘味人脾。白色。辛味人肺。黑色！咸味入肾，这种归类是脏腑选择用药的参考依据。 4！指导针灸取穴：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行！即井。荥。俞！经。合五种穴位属于木、火，土、金、水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。 5。指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗^情情志疾病,情志生于五脏，五2240脏之间有着生克关系、所以，隋志之间也存在这种关系，由于在在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用。在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系^来来达到治疗的目的？如“怒伤肝！悲胜胜怒……喜伤心！恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺、喜胜忧…^……恐伤肾,思胜恐”（《^素素问·阴阳应象大论》）？即所谓以情胜情！ 由此可见，临床上依据五行生克规律进行治疗。确有有其一定的实用价值，但是。并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗。不要机械地生搬硬套、换言之，在临床上既要正确地掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辨证施治，推荐阅读：中医五行学说